大部分貓主人應該都曾問過醫師 "貓有沒有可能得到心絲蟲?"
我相信醫師也會回答: "有可能, 但機率很低, 因為貓並非犬心絲蟲的自然宿主"
跟狗心絲蟲症比較起來
貓咪在臨床上發生心絲蟲症而需要治療的病例
真的是相當少見...
但一旦您的貓咪不幸得到心絲蟲
就會有猝死的危機
實在不得不審慎看待之...
以下我會簡單介紹 "貓心絲蟲症傳染的途徑, 生/病理學, 可能的臨床症狀, 診斷以及疾病的治療與預防"
狗貓得到心絲蟲症的傳染途徑
傳染途徑: 蚊子叮咬
心絲蟲的幼蟲(第三期仔蟲)會經由蚊子叮咬而進入貓咪體內移行發育, 約8個月後發育為成蟲並寄
生於右心與肺動脈(有異位寄生情形), 性成熟的蟲體會交配並釋放第一期仔蟲(微絲蟲)於血液中, 但
在貓咪血中的微絲蟲只能存活一個月左右, 所以貓與貓之間不容易傳播心絲蟲, 主要來源為蚊子叮咬
心絲蟲的患犬, 之後叮咬貓咪而傳播貓心絲蟲症。
生理/病理學: 分為兩個階段
第一階段: 感染後3~4個月, 未成熟的成蟲抵達肺動脈時, 會造成急性血管與肺實質炎症反應, 此初期症狀
常常被誤診為氣喘或是過敏性支氣管炎。當蟲體成熟時, 此急性病變與症狀就會消失, 主要是
因為活的蟲體會分泌化學物質, 用以抑制貓咪體內的免疫反應而掩蓋了疾病的臨床症狀。
第二階段: 蟲體死亡後開始。成蟲於貓的體內約存活2~3年, 當蟲體死亡免疫發炎反應即刻發生, 會造成
急性肺傷害與血栓性栓塞, 而導致急性呼吸困難症候群, 嚴重的情況會在還未治療前就休克而猝
死。
臨床症狀: 通常不具特異性且與許多疾病的症狀相似, 因此無法僅靠臨床症狀作為判斷依據。大部分感染
心絲蟲的貓沒有臨床症狀, 有些可能有慢性症狀(如間歇性嘔吐, 氣喘, 呼吸急促, 體重減輕等),
少數則會出現急性病症(呼吸困難, 心搏過速, 昏倒, 休克死亡)。
診斷: 臨床醫師的建議診斷方式
第一步: 到動物醫院抽血檢查貓咪體內是否存有心絲蟲抗原 (貓心絲蟲檢驗試劑片-費用較便宜)。
陽性: 表示貓咪曾經感染 (但蟲體已死亡) 或是目前正在感染心絲蟲。
陰性: 表示沒有心絲蟲母成蟲(但不代表沒有公成蟲或幼蟲)。
若結果顯示陽性則要進行第二步選擇; 若為陰性但臨床症狀疑似, 則建議進行第三步選擇
第二步:
(1) 每月服用貓新寶 (寵愛是否有效尚待評估)並於8個月後再次檢測是否仍為陽性
(2) 血液送至特定檢驗所檢測心絲蟲幼蟲抗原, 以確定貓咪是否正在感染心絲蟲 (費用較貴)。
第三步:
(1) 每月服用貓新寶, 並於6個月後再次檢測是否仍為陰性 (因貓新寶僅能殺除第三與第四期仔蟲)
(2) 血液送至特定檢驗所檢測心絲蟲幼蟲與公成蟲抗原, 以確定貓咪是否正在感染心絲蟲
預防: 以往並沒有明確的預防方法。
1. 寵愛: 最早輝瑞公司出產的寵愛算是預防貓心絲蟲唯一的選擇, 但因價錢昂貴而推廣不佳。
2. 犬心寶: 有些獸醫會建議畜主將小型犬的犬心寶剝半給予貓咪食用, 但並無研究數據顯示犬心寶是否
適用於貓 。
3. 貓心寶: 新上市。目前龍馬躍公司(犬心寶公司)已經從美國進口貓心寶, 提供貓主人預防家貓得到心
絲蟲的另項選擇。
治療: 沒有治療方法, 因為沒有任何一種產品被美國核准用於治療貓心絲蟲感染 。曾經有一種藥物
thiacetarsemide號稱可用來殺死貓心絲蟲, 但是約1/3貓會發生血栓併發症, 致死機率相當
高, 所以目前不被建議使用。
建議治療方式如下:
1. 無症狀: 每6~12個月進行抗體/抗原檢測以確定蟲體死亡與否, 並詳細觀察貓咪是否出現異樣。
2. 輕微症狀患貓: x光檢視肺部病況並服用藥物以減輕臨床不適的症狀。
3. 嚴重或急性症狀: 若來的及送醫, 馬上住院輸液與氧氣治療並給予緊急救助藥物。
4. 大量感染蟲體或長期嚴重症狀持續: 外科為替代的治療方法。若貓咪出現嚴重感染症狀已嚴重影響
生活品質而必須長期住院救護, 醫生會建議以外科的方式取出大部分的成蟲, 以舒緩其嚴重臨床病
症。但外科取出蟲體的風險十分高, 主人有必要與醫師詳細討論細節再做決定。
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